図8. シャントによる低酸素血

胞が増したり浮腫が出てくるのが間質性肺炎で、線維化が強くなったものを肺線維症と呼んでいます。このような場合の障害には拡散障害は当然出てきますが、それだけでなく、換気〜血流不均衡も低酸素血の原因といわれています。

5）シャント

心房や心室の中隔欠損を想像いただければおわかりのように、心臓の中や太い血管の途中で動脈血と静脈血が混ざってしまう現象がシャントです。肺のなかでも肺動静脈瘤があったとしますと、肺動脈中の静脈血がそのまま左心室に戻ってきてしまう、これがシャントです（図8）。

血管病変あるいは心臓の病変のために起こることです。しかし、健康者でもごくわずかなシャントはあるのです。シャントの有無は100%O₂を吸収させて健康者ならPao₂は600?Hg以上になるのでわかります。

シャント様の変化というのは、肺炎のときなどに肺内で部分的にシャントと似た状態がみられることをいいます。

以上で低酸素血症を招く5つの原因が理解していただけたと思います。

前ページ　　　目次へ　　　次ページ